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嗜铬细胞瘤是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤,多数为良性,少数具有恶性倾向。该肿瘤可分泌过多儿茶酚胺类物质,导致血压异常升高、心悸等典型症状,是继发性高血压的常见原因之一。

嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质,约10%-20%的病例可出现在肾上腺外的交感神经节。肿瘤细胞异常分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素,引起阵发性或持续性高血压,常伴有头痛、出汗、心悸三联征。部分患者可能出现体位性低血压、心律失常或代谢紊乱。诊断需结合血浆游离甲氧基肾上腺素、24小时尿儿茶酚胺检测,配合CT、MRI或间碘苄胍显像定位肿瘤。治疗以手术切除为主,术前需使用α受体阻滞剂控制血压,术后需监测激素水平变化。

若出现突发性剧烈头痛伴血压骤升、常规降压药效果不佳等情况,建议及时到内分泌科就诊。确诊患者应严格遵医嘱进行术前准备,术后每3-6个月复查激素指标,定期监测血压。日常需避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发高血压危象的因素,注意记录血压波动情况供医生参考。

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