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老年痴呆症是什么病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症是一种以进行性认知功能减退为特征的神经退行性疾病,常见于65岁以上老年人群。该病主要与脑细胞损伤或死亡相关,会导致记忆力、思维能力及日常生活能力逐渐丧失。其病理改变包括神经元纤维缠结和β-淀粉样蛋白沉积。

老年痴呆症早期表现为近事遗忘、定向障碍,中期出现语言功能下降、性格改变,晚期则完全丧失生活自理能力。临床上主要分为阿尔茨海默病型(占60%-70%)、血管性痴呆(占20%)以及混合型等类型。发病机制涉及遗传因素、氧化应激、胆碱能系统功能障碍等多重因素,其中载脂蛋白E基因ε4等位基因携带者风险显著增高。

建议出现认知功能下降症状时尽早就诊神经内科,通过MMSE量表评估、脑脊液检测及头颅MRI等检查明确诊断。治疗方面可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物延缓进展,配合认知训练、合理膳食和适度运动。家属需给予患者充分照护支持,定期复诊监测病情变化。

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