心绞痛是冠心病的主要症状，典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷胀感，可能伴随气短、乏力等症状。疼痛常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解，若症状持续不缓解需警惕心肌梗死风险。
1、胸痛
心绞痛发作时，胸骨后或心前区会出现压榨样、紧缩样疼痛，如同重物压迫感，持续3-5分钟，超过15分钟需警惕心肌梗死。疼痛常在爬楼梯、跑步等体力活动时诱发，寒冷刺激、饱餐后也易发作，舌下含服硝酸甘油可快速缓解。
2、胸闷
约30%患者表现为胸部憋闷感而非典型疼痛，尤其在老年人和糖尿病患者中多见。这种闷胀感可能从咽喉延伸至剑突下，伴随呼吸不畅，静坐休息后逐渐减轻，但日常活动耐量会明显下降。
3、放射痛
约50%患者疼痛会向左肩、左上肢内侧放射，部分患者出现下颌痛、牙痛等不典型表现。这种牵涉痛可能单独出现，易被误诊为骨关节疾病，但多伴有冷汗、面色苍白等全身症状。
4、气短
心肌缺血会导致心脏泵血功能下降，约40%患者发作时伴随呼吸困难，尤其在卧位时可能出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后缓解，这与心功能不全密切相关。
若出现持续胸痛超过20分钟、含服硝酸甘油无效、伴意识模糊或血压骤降等情况，需立即拨打急救电话。确诊心绞痛后应规范服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀钙片等药物，同时控制血压、血糖，每3-6个月进行心脏功能评估。日常生活中需避免突然的剧烈运动，冬季注意保暖，保持情绪平稳。