颈椎第一根骨头疼痛可能与生理性原因、外伤、颈椎病、关节炎等因素有关，建议及时就诊明确具体诱因。该部位通常指第一颈椎，即寰椎，疼痛常由局部肌肉、骨骼或关节异常引发。
1、生理性原因
长时间低头、伏案工作等不良姿势可能导致寰椎周围肌肉劳损或韧带紧张，引发局部酸痛、僵硬感。调整姿势、适当热敷和休息后，症状多可缓解。日常需避免长时间保持同一姿势，每小时活动颈部5-10分钟。
2、外伤因素
颈部遭受撞击、扭伤或急刹车导致的挥鞭样损伤，可能造成寰椎周围软组织挫伤或骨折。这类损伤常伴随颈部活动受限、局部肿胀，严重时可能出现神经压迫症状。急性期需颈托固定，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物。
3、颈椎病
寰枢关节半脱位、椎间盘退变等情况可能刺激周围神经根，表现为颈部放射性疼痛、转动时弹响。需通过X线或MRI检查确诊，治疗可采用颈椎牵引、甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
4、关节炎
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病累及颈椎时，可能引起寰椎关节滑膜炎症，表现为晨僵、压痛明显。需使用艾拉莫德片、来氟米特片等抗风湿药物，配合红外线理疗改善血液循环。
出现持续性疼痛或伴随上肢麻木、头痛等症状时，应及时到骨科或脊柱外科就诊。避免自行按摩或剧烈活动颈部，影像学检查可帮助鉴别骨质损伤与软组织病变，早期规范治疗有助于防止病情进展。