脑动脉粥样硬化的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，不存在绝对的最佳治疗方法。常见治疗方式包括调整生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗及介入治疗等，需在医生指导下综合干预。
1、调整生活方式
日常需减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维及新鲜蔬果的摄取。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善血液循环并控制体重。同时需严格戒烟、限制酒精摄入，避免熬夜等不良习惯。
2、控制危险因素
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。高脂血症患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。糖尿病患者需通过二甲双胍片、胰岛素注射液等控制血糖达标。
3、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成。他汀类药物如辛伐他汀片能稳定斑块并延缓动脉硬化进展。若存在脑供血不足症状，可辅以尼莫地平片、长春西汀片等改善脑循环药物。
4、手术治疗
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%且有症状的患者，通过切除增厚的内膜层恢复血流。血管旁路移植术多用于多支血管严重狭窄或闭塞的情况，通过建立侧支循环改善脑部供血。
5、介入治疗
经皮血管成形术通过球囊扩张狭窄部位，常联合支架置入术维持血管通畅。该方法创伤较小，适用于无法耐受开放手术或病变部位特殊的患者。
患者需定期复查颈动脉超声、头颅CTA等评估病情进展，若出现头晕、肢体麻木等缺血症状应及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。保持低盐低脂饮食、规律作息及情绪稳定对疾病控制有重要意义。