年轻女孩月经不调可能与青春期激素水平不稳定、过度节食或剧烈运动、精神压力大等生理性原因有关，也可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素引起。若长期存在月经异常，建议及时就医明确病因。
1、青春期激素水平不稳定
青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，体内雌激素和孕激素分泌可能失衡，导致月经周期不规律、经量异常。这种情况通常在初潮后2-3年内逐渐改善，建议保持规律作息，避免过度焦虑。
2、过度节食或剧烈运动
长期热量摄入不足或高强度运动会降低体脂率，影响促性腺激素释放激素的分泌，从而抑制卵巢功能，出现闭经或月经稀发。建议每日摄入至少1200千卡热量，体脂率维持在17%以上，必要时在营养师指导下调整饮食结构。
3、精神压力过大
长期紧张、焦虑或抑郁会刺激皮质醇分泌，干扰下丘脑功能，导致排卵障碍和月经紊乱。这类患者常伴有失眠、头痛等症状，可通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时短期使用谷维素片调节植物神经功能。
4、多囊卵巢综合征
以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征，表现为月经稀发、痤疮、多毛，B超可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时控制体重指数在24kg/m²以下。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素水平过高或过低均会影响性激素结合球蛋白的合成，导致月经周期紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦；甲减常伴随乏力、水肿。确诊后需规范服用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。
若月经周期超过35天或短于21天持续3个月以上，或经期持续超过7天，建议进行性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声检查。日常生活中需保持均衡饮食，每周适量运动3-5次，保证每日7-8小时睡眠，避免滥用紧急避孕药等激素类药物。