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肝癌有几种类型

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝癌一般可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌以及转移性肝癌等类型,具体类型需通过病理检查明确。

1、肝细胞癌

这是最常见的原发性肝癌类型,约占肝癌病例的75%-85%。其发生与慢性乙型肝炎、肝硬化等肝脏疾病密切相关,患者常表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。早期诊断可通过甲胎蛋白检测结合影像学检查。

2、肝内胆管细胞癌

属于原发性肝癌中相对少见的类型,约占肝癌的10%-15%。该类型肿瘤起源于肝内胆管上皮细胞,发病风险与肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎等胆道疾病相关,常见症状包括皮肤瘙痒、陶土样粪便及进行性加重的黄疸。

3、混合型肝癌

指同时存在肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分的恶性肿瘤,临床较为罕见,诊断需依靠病理免疫组化检查。此类肿瘤兼具两种癌细胞的生物学特性,治疗需结合具体分型制定方案。

4、转移性肝癌

即由其他器官恶性肿瘤转移至肝脏形成的继发性肝癌,常见原发灶包括结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。此类肝癌病灶多呈多发性分布,治疗需综合考虑原发肿瘤情况。

出现肝区不适、消化不良等疑似症状时,建议及时到肝胆外科就诊,通过增强CT、MRI、肿瘤标志物检测及穿刺活检等检查明确诊断。确诊后应根据病理类型、分期及身体状况,在医生指导下选择手术切除、介入治疗、靶向治疗等个性化治疗方案。

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