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血糖偏高如何控制

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖偏高可通过饮食调整、运动疗法、药物治疗等方式进行控制,具体方案需结合个体情况制定。日常需密切监测血糖变化,必要时需在医生指导下规范干预。

1、饮食调整

建议选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等全谷物,适当增加绿叶蔬菜、豆类及低糖水果的摄入。每日膳食纤维建议达到25-30克,有助于延缓糖分吸收。需严格限制精制糖、含糖饮料及高脂肪食物的摄入,合理分配三餐热量比例。

2、运动疗法

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时心率建议维持在(170-年龄)次/分的靶心率范围。配合每周2-3次抗阻训练,可增强胰岛素敏感性。注意避免空腹运动,随身携带糖果预防低血糖。

3、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等口服降糖药,或根据胰岛功能选择GLP-1受体激动剂、胰岛素等注射制剂。联合用药时需注意药物相互作用,肾功能不全者需调整剂量。

4、血糖监测

使用便携式血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖,记录波动曲线。糖化血红蛋白每3-6个月检测一次,控制目标建议低于7%。动态血糖监测系统(CGMS)适用于血糖波动大或胰岛素强化治疗患者。

5、健康教育

参加糖尿病管理课程,掌握食物交换份计算方法和低血糖应对措施。建议每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查,保持规律作息和稳定情绪。

血糖控制需采取综合管理策略,初始治疗应以生活方式干预为基础。建议每3个月至内分泌科复诊,根据血糖监测结果及时调整治疗方案。切勿自行增减药物或听信偏方,治疗期间出现视力模糊、多尿加重等症状应及时就医。

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