依西美坦可能会对肝功能产生一定影响，但具体情况因人而异。该药物在部分患者中可引起肝功能指标异常，但多数情况下程度较轻且可逆。使用期间需遵医嘱定期监测肝功能相关指标。
1、肝功能异常
依西美坦可能引起血清转氨酶如ALT、AST轻度升高，通常出现在用药初期。这种变化多为暂时性，停药或减量后多可恢复，但仍需警惕个别患者发生药物性肝损伤的可能性。
2、高危因素
原有慢性肝病（如病毒性肝炎、脂肪肝）的患者，或联用其他肝毒性药物（如对乙酰氨基酚、他汀类药物）时，肝功能受损风险相对增加。这类人群需在医生评估后调整用药方案。
3、监测建议
开始治疗前应检测基线肝功能，用药期间每3-6个月复查肝功能。若ALT/AST升高超过正常值上限3倍，或出现黄疸、乏力等肝损伤症状时，需立即停药并就医处理。
用药期间应避免饮酒及自行服用可能伤肝的药物，保持均衡饮食。若发现皮肤或巩膜黄染、尿液颜色加深等异常表现，应及时就诊进行肝功能评估，必要时调整治疗方案。