大众养生网

低渗性脱水和高渗性脱水有何区别

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低渗性脱水和高渗性脱水的区别主要体现在体液渗透压变化、病因及临床症状等方面。这两种脱水类型在发生机制和治疗原则上存在显著差异,需根据具体情况进行鉴别和处理。

1、体液渗透压变化不同

低渗性脱水时细胞外液渗透压低于正常范围,主要由钠离子丢失过多引起,导致水分向细胞内转移。而高渗性脱水表现为细胞外液渗透压升高,常见于水分丢失比例超过电解质的情况,细胞内液外流造成细胞脱水。

2、病因差异

低渗性脱水多发生在大量体液丢失后仅补充水分而未补钠,如长期使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退或严重呕吐腹泻后。高渗性脱水常由水分摄入不足或经肺、皮肤大量失水导致,如高热状态、糖尿病高渗昏迷或尿崩症患者。

3、临床症状不同

低渗性脱水早期表现为乏力、恶心,严重时可出现低血容量性休克,因脑细胞水肿可能出现意识障碍。高渗性脱水典型症状包括剧烈口渴、皮肤弹性降低,神经系统症状如烦躁、抽搐更明显,因细胞内脱水可能引发脑实质出血。

出现脱水症状时应及时监测电解质水平,通过血钠浓度和尿比重等指标明确脱水类型。治疗需在医生指导下进行,低渗性脱水需补充等渗或高渗盐水,高渗性脱水则应缓慢补充低渗溶液,同时处理原发疾病。日常应注意维持水电解质平衡,避免自行盲目补液。

推荐文章

推荐问答