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什么是性早熟

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

性早熟是指儿童在青春期前过早出现第二性征发育的现象。女孩8岁前出现乳房发育或月经初潮,男孩9岁前出现睾丸增大或变声,均可能属于性早熟,具体可分为中枢性和外周性两种类型。

1、中枢性性早熟

由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活导致,常见于特发性因素,也可能与脑肿瘤、脑外伤或中枢神经系统感染有关。这类患儿骨龄常超前,需通过GnRH激发试验确诊,治疗可遵医嘱使用曲普瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物。

2、外周性性早熟

由性腺或肾上腺异常分泌性激素引起,常见诱因包括卵巢囊肿、睾丸肿瘤、肾上腺皮质增生等。需通过超声、CT等影像学检查明确病因,针对卵巢囊肿可能使用甲羟孕酮,肾上腺问题可能需要氢化可的松等药物干预。

3、环境因素影响

长期接触含雌激素的化妆品、塑化剂或过量摄入高热量食物导致的肥胖,可能干扰内分泌系统。此类情况需调整生活方式,控制体重在正常范围,避免接触可疑环境激素。

若发现儿童生长加速伴性征发育,应及时就诊小儿内分泌科,通过骨龄片、性激素六项等检查明确类型。治疗期间需定期监测身高、骨龄变化,同时关注儿童心理健康,帮助其正确应对身体变化带来的心理压力。

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