新生儿溶血主要是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的红细胞被破坏，导致溶血性贫血的一种疾病，常见于ABO血型系统或Rh血型系统不合的情况。
1、病因
新生儿溶血的主要原因是母婴血型不合。当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，母体产生的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引发ABO溶血。若母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性，母体产生的抗D抗体则会导致更严重的Rh溶血反应。这些抗体攻击胎儿红细胞，造成细胞破裂释放胆红素。
2、临床表现
患儿出生后24小时内会出现进行性加重的黄疸，伴有皮肤苍白、肝脾肿大等贫血体征。实验室检查可见血红蛋白下降，网织红细胞增高。严重时未结合胆红素可透过血脑屏障引发核黄疸，表现为嗜睡、肌张力减低甚至抽搐，可能遗留听力障碍或脑性瘫痪。
3、治疗方法
轻症可采用蓝光照射促进胆红素代谢，配合静脉输注白蛋白结合游离胆红素。中重度溶血需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程，必要时进行换血治疗。Rh阴性母亲在孕期28周和分娩后72小时内应注射抗D免疫球蛋白预防致敏。所有确诊患儿需严密监测胆红素水平及神经系统症状。
家长发现新生儿皮肤黄染加重、吃奶无力等情况应及时就诊。住院期间保持患儿体温稳定，按需哺乳促进胆红素排泄。出院后定期复查血红蛋白及发育指标，Rh溶血患儿需特别注意远期神经系统随访。