卵圆孔未闭是否严重通常需要根据具体情况判断。大部分情况下属于生理性结构改变，不会引起明显症状或健康问题，但少数情况下可能增加反常栓塞风险。
卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构，约75%新生儿在出生后一年内会自然闭合。对于未闭合但分流量较小的人群，通常不会影响心脏功能，也不会产生心悸、胸闷等临床症状，这类情况属于生理性改变。当存在不明原因脑卒中、偏头痛等病史时，未闭合的卵圆孔可能成为反常栓子进入体循环的通道，增加脑栓塞风险，这种情况需要医学干预。
若超声检查发现卵圆孔未闭但无临床症状，建议定期复查心脏彩超监测。对于存在反常栓塞病史或顽固性偏头痛患者，可考虑经导管封堵术治疗。具体治疗方案需由心血管专科医生根据缺损大小、临床症状等因素综合评估后制定。