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特异性皮炎的治疗方法是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

特应性皮炎的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、光疗以及生物制剂等,需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适方案。若症状持续加重或出现继发感染,应及时就医调整治疗方案。

1、日常护理

日常需避免接触刺激性物质,如化学洗涤剂、粗糙织物等。建议使用温和的清洁产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。沐浴后需立即涂抹保湿霜,如凡士林、尿素软膏等,每日至少2次以修复皮肤屏障。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物,渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。慢性期或面部等皮肤薄弱部位,可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂,减少皮肤萎缩风险。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药,夜间瘙痒影响睡眠时可联合使用酮替芬片。中重度患者需短期口服泼尼松片,或长期使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制炎症反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)适用于成人及12岁以上青少年,每周照射2-3次,需在专业医疗机构进行。UVA联合补骨脂素(PUVA)疗法多用于顽固性病例,但需注意光敏反应等副作用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液作为IL-4/IL-13抑制剂,适用于传统治疗无效的中重度患者,通常每2周皮下注射1次,需持续治疗16周以上评估疗效。治疗期间需监测注射部位反应和眼部并发症。

患者应穿着纯棉透气的衣物,保持居住环境湿度在40%-60%。避免过度搔抓皮肤,可通过冷敷或拍打缓解瘙痒。治疗期间需定期复诊,根据皮损变化调整药物强度和使用频率,切忌自行增减药量或突然停用激素类药物。

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