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什么是连枷胸

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

连枷胸是指多根多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去完整支撑而形成的反常呼吸运动。这种情况常见于严重胸部外伤,如车祸、高空坠落等,可导致呼吸功能受损。

连枷胸的发生与胸壁结构破坏有关,当相邻三根以上肋骨出现两处以上骨折时,骨折区域胸壁会形成游离的“浮动胸壁”。吸气时胸腔负压使浮动胸壁内陷,呼气时外凸,形成与正常呼吸相反的矛盾运动。这种反常呼吸会造成肺通气效率下降、分泌物滞留,严重时可引发低氧血症和二氧化碳潴留。患者常伴有剧烈胸痛、呼吸浅快、发绀等表现,查体可见胸壁畸形和骨擦音。

对于疑似连枷胸患者,应及时送医进行胸部CT和血气分析检查。治疗需根据损伤程度选择止痛治疗、胸壁固定、机械通气或手术复位固定。日常需注意避免剧烈咳嗽和胸部受压,遵医嘱进行呼吸功能锻炼,定期复查胸片评估恢复情况。

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