醛固酮在生理情况下主要发挥抗利尿作用，其通过调节肾脏对钠和水的重吸收来维持血容量和电解质平衡。但在某些特殊情况下，也可能出现间接利尿的表现。
醛固酮属于盐皮质激素，主要作用于肾脏远曲小管和集合管的上皮细胞。其通过增加钠-钾泵活性，促进钠离子的重吸收以及钾离子的排泄。在钠离子被重吸收的同时，会伴随水的被动重吸收，这种保钠保水机制能有效维持血容量，此时表现为抗利尿作用。这种生理调节在血容量不足时尤为重要，例如脱水或出血状态下，醛固酮分泌增加有助于防止体液过度丢失。
在病理状态如原发性醛固酮增多症中，持续高水平的醛固酮会导致钠潴留和血容量扩张。当钠潴留达到一定程度时，可能通过压力性利尿机制增加尿量，此时出现反常的多尿现象。同时伴随的长期低钾血症会损害肾小管浓缩功能，进一步导致多尿。但这种情况属于异常病理表现，并非醛固酮的正常生理作用。
日常建议关注血压和电解质水平，若出现持续性口渴、多尿伴乏力等症状，应及时就医检查。确诊醛固酮相关疾病后需严格遵医嘱进行治疗，包括药物调控或手术治疗，不可自行调整用药方案。