甲氨蝶呤注射液作为抗肿瘤药物和免疫抑制剂，通常可能引起消化系统反应、骨髓抑制、肝肾损伤、肺部病变以及皮肤黏膜损伤等副作用。其具体表现和发生概率因人而异，与用药剂量及个体耐受性相关。
1、消化系统反应
甲氨蝶呤可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、食欲减退等症状。部分患者可能出现口腔溃疡、腹泻等黏膜损伤表现，严重时可影响进食和营养吸收。
2、骨髓抑制
该药物可能抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板或红细胞数量减少。这会增加感染、出血及贫血的风险，需定期监测血常规指标。
3、肝肾损伤
甲氨蝶呤代谢过程可能增加肝脏负担，引起转氨酶升高或胆红素异常。长期大剂量使用还可能造成肾小管损伤，导致肌酐升高、尿量减少等肾功能异常。
4、肺部病变
少数患者可能出现咳嗽、气促、发热等间质性肺炎症状，可能与药物引起的超敏反应或直接肺损伤有关，需及时进行影像学检查评估。
5、皮肤黏膜损伤
部分患者用药后出现皮疹、瘙痒、脱发等反应，严重时可能引发剥脱性皮炎或光敏性皮炎，需避免紫外线暴晒。
使用甲氨蝶呤注射液期间应严格遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能及胸部影像。若出现持续发热、呼吸困难、异常出血或黄疸等症状，需立即停药并就医。治疗期间需注意口腔卫生，避免摄入刺激性食物，并充分饮水以促进药物排泄。