钩端螺旋体病的症状主要包括发热、肌肉疼痛、结膜充血、黄疸以及肾功能损害等。具体表现因感染阶段和病情严重程度而异，需结合临床检查综合判断。
1、发热
钩端螺旋体病患者常突发高热，体温可达39℃以上，伴有寒战、头痛及全身乏力。发热多持续数天至一周，部分患者可能出现反复发热。
2、肌肉疼痛
以腓肠肌（小腿后侧）疼痛最为典型，触摸时痛感明显，行走困难。此外，患者还可能出现腰背肌、大腿肌等部位的酸痛，严重时可影响日常活动。
3、结膜充血
早期即可出现双眼结膜充血，表现为眼球发红但无分泌物。这种充血具有“无痛性”特点，是区别于其他感染性疾病的重要体征。
4、黄疸
部分患者进入疾病中期后会出现皮肤和巩膜黄染，尿液呈浓茶色，提示肝脏受损。黄疸型患者常伴随凝血功能障碍，可能出现鼻出血、皮下瘀斑等出血倾向。
5、肾功能损害
重症患者可能出现少尿、无尿、血尿等症状，实验室检查可见肌酐升高、蛋白尿等肾功能异常表现，严重时可发展为急性肾衰竭。
若出现高热不退、肌肉剧痛、黄疸或尿量明显减少等症状，应及时到感染科就诊。确诊需通过血清学检测或病原体分离，治疗期间需严格遵医嘱用药并监测肝肾功能。早期使用青霉素等抗生素治疗可有效改善预后，但需警惕治疗过程中可能发生的赫氏反应。