尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,常见症状包括恶心呕吐、疲乏意识障碍、高血压水肿、气促以及皮肤瘙痒等。这些症状与肾脏功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素有关。
1、恶心呕吐
尿毒症患者因肾功能衰竭无法有效排出尿素等代谢废物,这些毒素蓄积会刺激胃肠道黏膜,导致食欲减退、恶心呕吐等症状。部分患者可能伴随消化道出血,表现为呕血或黑便。
2、疲乏意识障碍
毒素蓄积可抑制中枢神经系统功能,早期表现为乏力、注意力不集中,随着病情进展可能出现嗜睡、昏迷。同时电解质紊乱(如高钾血症)或代谢性酸中毒会进一步加重神经症状。
3、高血压水肿
肾脏排水排钠能力下降会引起水钠潴留,导致血压升高和下肢水肿。长期高血压可能诱发心力衰竭,而尿量减少(24小时尿量小于400ml)是病情危重的信号。
4、气促
代谢性酸中毒会导致呼吸代偿性加深加快,出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸)。严重时肺水肿或心功能不全可能引发端坐呼吸,患者平卧时呼吸困难加重。
5、皮肤瘙痒
尿毒症毒素沉积刺激皮肤神经末梢,加上继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱,患者常出现全身顽固性瘙痒,抓挠后易引发皮肤破损感染。
出现上述症状需及时到肾内科就诊,通过血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗清除毒素。日常需严格限制蛋白质和盐分摄入,定期监测肾功能指标,所有治疗方案应在医生指导下进行。