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塞来昔布胶囊作用有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

塞来昔布胶囊作为选择性环氧化酶-2抑制剂,主要用于缓解骨关节炎疼痛、改善类风湿关节炎症状、减轻急性疼痛、治疗强直性脊柱炎以及抑制炎症反应。该药物需在医生指导下使用,避免自行用药引发不良反应。

1、缓解骨关节炎疼痛

塞来昔布通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素合成,从而降低关节腔内炎症介质的浓度。这种作用可有效缓解骨关节炎患者关节肿胀、晨僵和活动受限等症状,改善关节功能。

2、改善类风湿关节炎症状

该药物能选择性阻断炎症相关的COX-2酶,不影响胃黏膜保护性COX-1酶。这种特性使其在减轻类风湿关节炎对称性关节肿痛的同时,降低了传统非甾体抗炎药常见的消化道副作用风险。

3、减轻急性疼痛

对于术后疼痛、牙痛、原发性痛经等急性疼痛状态,塞来昔布通过抑制中枢和外周的前列腺素合成,阻断痛觉信号的传导和放大。研究显示其镇痛效果与阿片类药物相当且无成瘾性。

4、治疗强直性脊柱炎

针对脊柱和骶髂关节的慢性炎症,塞来昔布可抑制炎症细胞因子的产生,缓解患者腰背僵硬、夜间疼痛等症状。临床试验证实其能显著改善BASDAI评分指标。

5、抑制炎症反应

通过调节COX-2/PGE2通路,该药物可减少白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等促炎因子释放。这种抗炎机制在痛风性关节炎、急性肌腱炎等疾病中具有治疗价值。

使用塞来昔布需注意心血管和消化道风险,长期服用者应定期监测血压及肝肾功能。避免与抗凝药物联用,服药期间出现黑便或胸痛应立即就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用。

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