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下肢水肿是什么原因引起的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

下肢水肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病等病理性因素有关。长期久坐或站立、静脉回流受阻、血浆胶体渗透压降低等情况均可引发下肢水肿,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势久坐或站立,可能影响下肢静脉血液回流,导致组织液生成增多,从而出现下肢水肿。这种情况通常适当活动或抬高下肢后可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、心脏疾病

心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,静脉血液回流受阻,容易引发双下肢对称性凹陷性水肿。此类患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状,需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物治疗。

3、肾脏疾病

慢性肾炎或肾病综合征患者因大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,液体容易渗入组织间隙形成水肿。这类水肿多从眼睑开始逐渐波及全身,可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、醋酸泼尼松片等药物。

若排除体位性水肿等生理因素后仍持续存在水肿,应及时到心血管内科或肾内科就诊。需完善心脏彩超、肾功能检测、尿常规等检查明确诊断,严格遵医嘱进行规范化治疗,不可自行使用利尿药物以免引起电解质紊乱。

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