黑棘皮症可能是生理性原因所致，也可能与肥胖、内分泌疾病、恶性肿瘤等因素有关。若皮肤褶皱处出现对称性色素沉着、天鹅绒样增厚等症状，建议及时就诊查明具体病因。
1、肥胖
肥胖人群常存在胰岛素抵抗问题，高胰岛素血症可能刺激皮肤角质细胞增生，导致颈部、腋窝等部位出现黑棘皮样改变。这类患者需通过控制饮食、增加运动等方式减重，必要时可遵医嘱使用二甲双胍缓释片等改善胰岛素抵抗。
2、内分泌疾病
糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病可能因激素水平异常诱发黑棘皮症。例如多囊卵巢综合征患者雄激素升高，可能引起皮肤过度角化。此类患者可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物，同时需积极控制原发病。
3、恶性肿瘤
胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可能分泌异常细胞因子，引发皮肤异常增生。此类黑棘皮症多呈突发性、弥漫性分布，可能伴随消瘦、乏力等全身症状。需通过病理活检等检查明确诊断，并及时进行肿瘤切除或放化疗等针对性治疗。
若发现皮肤异常改变，建议尽早就医完善血糖检测、激素水平测定、影像学检查等。明确病因后需在医生指导下进行规范治疗，避免自行使用外用祛斑产品或偏方，以免延误病情。日常需注意皮肤清洁，避免反复摩擦病变部位。