脑钠肽（BNP）水平超过15000pg/mL通常提示存在严重的心脏负荷过重或心功能异常，可能与心力衰竭、肺部疾病或肾功能不全等原因相关，需及时就医明确病因。
1、心力衰竭
BNP主要由心室肌细胞分泌，其水平升高与心室压力负荷增加密切相关。当心脏泵血功能显著下降时，如急性失代偿性心力衰竭或慢性心衰急性加重，BNP可急剧升高至数万pg/mL。患者常伴随呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，心脏超声可见射血分数降低、心室扩大等表现。
2、肺部疾病
严重的肺部疾病如急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重或肺动脉高压时，右心系统压力增高会刺激BNP分泌。这类患者可能出现突发胸痛、咯血、进行性加重的呼吸困难，血气分析可见氧分压下降，CT肺动脉造影可帮助确诊肺栓塞。
3、肾功能不全
肾脏是BNP的主要清除器官，当肾小球滤过率低于30mL/min时，BNP排泄减少会导致血液浓度升高。此类患者通常伴有血肌酐升高、少尿、水肿等肾功能异常表现，需结合尿常规、肾脏超声等检查综合判断。
发现BNP显著升高时应立即进行心电图、心脏超声、胸部CT等检查。治疗需针对原发病，如心衰患者需应用利尿剂、血管扩张剂改善心功能，肺栓塞需抗凝治疗，肾功能不全需调整液体平衡。日常需严格限盐、监测尿量和体重变化，所有治疗方案应在心血管专科医生指导下制定。