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甾体药物有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甾体药物主要包括糖皮质激素类、盐皮质激素类、性激素类以及维生素D衍生物等类型,常见药物有地塞米松、泼尼松、雌二醇、睾酮等。这类药物需在医生指导下使用,避免自行用药。

1、糖皮质激素类药物

如地塞米松片、泼尼松片、氢化可的松注射液等。这类药物具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用,常用于治疗风湿免疫性疾病、严重过敏反应或器官移植后的排斥反应。长期使用需注意可能引发骨质疏松或血糖升高等副作用。

2、盐皮质激素类药物

如氟氢可的松片等。其主要通过调节肾脏对钠、钾离子的重吸收来维持电解质平衡,临床常用于治疗肾上腺皮质功能减退症引起的低钠血症。用药期间需监测血压及血钾水平。

3、性激素类药物

包括雌二醇凝胶、黄体酮胶囊、丙酸睾酮注射液等。雌激素和孕激素多用于妇科疾病治疗或围绝经期激素替代,雄激素则用于男性性腺功能减退。需根据个体激素水平调整剂量,避免诱发血栓风险。

4、维生素D衍生物

如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇片等。这类药物可调节钙磷代谢,促进肠道钙吸收,主要用于慢性肾脏病、骨质疏松或甲状旁腺功能异常患者。用药期间需定期监测血钙浓度。

甾体药物种类繁多且作用机制复杂,使用前需由医生评估适应证并制定个体化方案。用药期间应定期复诊监测疗效及不良反应,不得随意增减剂量或突然停药,尤其是长期使用糖皮质激素者需遵医嘱逐步减量。

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