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阴壁膨出是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道壁膨出可能与分娩损伤、年龄因素、慢性腹压增高等原因有关,具体需结合个体情况判断。常见表现为阴道口肿物脱出、排尿困难或下坠感,建议尽早就诊明确诊断。

1、分娩损伤

阴道分娩过程中,胎儿通过产道可能造成盆底肌肉和筋膜过度牵拉或撕裂,导致阴道壁支撑力减弱。多次分娩、胎儿过大或急产等情况更易引发。产后可进行盆底肌力评估,遵医嘱使用盆底康复仪或生物反馈治疗。

2、年龄因素

随着雌激素水平下降,绝经后女性盆底结缔组织的胶原纤维含量减少,肌肉弹性降低。这种情况可能合并膀胱膨出或直肠膨出,建议在医生指导下使用雌三醇乳膏局部用药,同时配合凯格尔运动锻炼。

3、慢性腹压增高

长期慢性咳嗽、习惯性便秘、腹腔肿瘤或经常负重劳动,会导致腹腔压力持续作用于盆底。临床常见伴随压力性尿失禁,需进行尿动力学检查,必要时可选用子宫托支撑或行阴道封闭术。

出现阴道壁膨出应及时到妇科或盆底康复科就诊,通过POP-Q评分系统评估脱垂程度。轻度膨出可通过电刺激治疗联合阴道哑铃训练改善,中重度可能需要行经阴道网片植入术或骶棘韧带固定术。日常生活中应避免提重物,保持大便通畅,BMI超过24者需控制体重。

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