下眼睑肿了可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、麦粒肿、结膜炎等疾病有关。若肿胀持续或伴随其他症状，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
睡眠不足、枕头过低或睡前大量饮水可能导致局部血液循环不畅，引发暂时性下眼睑水肿。这种情况通常通过冷敷、调整作息后6-8小时内可自行缓解，无伴随眼痛、分泌物增多等症状。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨或使用不合格化妆品可能引发眼睑血管神经性水肿。此类肿胀多呈双侧对称，伴有明显瘙痒感，可能伴随打喷嚏等过敏症状。一般需遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物，配合硼酸洗液冷湿敷。
3、麦粒肿
金黄色葡萄球菌感染引发的睑板腺急性炎症，表现为单侧眼睑局限性红肿硬结，触痛明显。早期可局部热敷，若形成脓点需眼科医生处理，必要时使用妥布霉素地塞米松眼膏、红霉素眼膏等抗生素药物。
4、结膜炎
病毒或细菌感染导致的结膜充血肿胀可能累及眼睑，常伴随分泌物增多、异物感等症状。需根据病原体类型选择用药，如更昔洛韦滴眼液抗病毒，左氧氟沙星滴眼液抗细菌感染，配合人工泪液缓解不适。
日常应注意保持眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。若肿胀持续超过24小时不消退，或出现视力下降、剧烈疼痛、发热等症状，需立即到眼科就诊排查肾脏疾病、甲状腺功能异常等全身性疾病可能。用药前需经专业医生诊断，过敏体质者应进行过敏原检测。