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膝盖疼痛是什么原因

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间行走、跑步或姿势不当可能导致膝盖周围肌肉疲劳或韧带拉伤。这种情况通常通过休息、热敷或冷敷即可缓解,但若疼痛持续超过3天需警惕其他病因。日常需避免过度负重运动,选择软底鞋减轻膝关节压力。

2、骨关节炎

中老年群体常见退行性病变,关节软骨磨损后会出现晨僵、活动弹响等症状。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物,配合氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨。严重病例可能需要关节腔注射玻璃酸钠。

3、类风湿性关节炎

自身免疫性疾病常累及双侧膝关节,伴随关节肿胀、皮温升高。血沉和C反应蛋白检测可辅助诊断,治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者,但需定期监测肝肾功能。

4、半月板损伤

运动损伤或关节退变导致的半月板撕裂,常伴关节交锁和屈伸受限。磁共振成像可明确损伤程度,急性期需佩戴护膝限制活动。若保守治疗无效,关节镜下半月板成形术是常用治疗方案,术后需进行为期6-8周的康复训练。

若膝盖疼痛伴随红肿热痛或影响正常行走,建议及时至骨科就诊。日常注意控制体重,进行游泳等低冲击运动增强股四头肌力量,避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行服用激素类药物。

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