甲钴胺作为维生素B12的活性形式，一般具有营养神经、治疗周围神经病变、改善巨幼细胞性贫血、缓解糖尿病神经病变以及辅助治疗面神经炎等功效和作用。
1、营养神经
甲钴胺能促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，参与髓鞘的形成与修复。这种作用有助于恢复受损神经的传导功能，改善神经细胞代谢异常，临床上常用于神经炎或神经损伤后的修复过程。
2、治疗周围神经病变
对于颈椎病、腰椎间盘突出等疾病引发的肢体麻木、刺痛等症状，甲钴胺可增强神经传导速度。其作用机制是通过促进轴突运输功能，帮助恢复受损的周围神经功能，常与止痛药物联合使用。
3、改善巨幼细胞性贫血
该药物能直接参与血红蛋白的合成，纠正维生素B12缺乏导致的红细胞发育障碍。通过促进甲基转移反应，帮助骨髓造血干细胞分化成熟，有效提升红细胞数量和质量。
4、缓解糖尿病神经病变
甲钴胺可改善糖尿病患者的肢体远端感觉异常，减轻灼热感和蚁走感。其作用在于修复高血糖状态下受损的神经纤维，常与降糖药物联合应用，需长期规律使用。
5、辅助治疗面神经炎
在贝尔面瘫等疾病治疗中，甲钴胺能促进神经髓鞘再生。通过增强神经细胞膜稳定性，缩短面神经功能恢复时间，通常与糖皮质激素类药物配合使用。
使用甲钴胺需注意可能出现食欲不振、皮疹等不良反应。存在钴元素过敏史者禁用，从事汞及其化合物相关职业者需谨慎使用。建议在医生指导下规范用药，治疗期间定期监测血象及神经功能恢复情况，避免与氯霉素等影响维生素B12吸收的药物同服。