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男性不育症的病因是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性不育症的病因可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、激素异常等因素有关。若存在上述情况,建议及时就医明确具体原因,并遵医嘱进行治疗。

1、生殖系统感染

前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染可能影响精子生成或运输,导致精液质量下降。此类患者常伴有尿频、尿痛、阴囊肿胀等症状。治疗时一般需根据病原体类型选择抗生素,例如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等,需遵医嘱足疗程用药。

2、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊温度升高,影响睾丸生精功能,占男性不育的30%~40%。患者可能出现阴囊坠胀感,久站后加重。轻度者可穿阴囊托带改善,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术治疗。

3、激素异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会引起睾酮水平降低,抑制精子生成。这类患者可能伴随性欲减退、体毛脱落等症状。治疗需根据激素检测结果,使用十一酸睾酮软胶囊、枸橼酸氯米芬片、人绒毛膜促性腺激素等药物调节内分泌。

此外,染色体异常(如克氏综合征)、输精管先天缺如、长期接触化学毒物等因素也可能导致不育。建议患者完善精液分析、阴囊超声、性激素六项等检查,避免吸烟饮酒,减少高温环境暴露。治疗期间需定期复查精液质量,根据疗效调整方案。

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