强直性脊柱炎(强直性关节炎)的发病可能与遗传、免疫异常、感染及环境因素有关。患者可出现腰背疼痛、晨僵等症状,建议尽早就医明确诊断。
1、遗传因素
强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关,约90%的患者携带该基因。但并非所有携带者都会发病,说明遗传并非唯一因素。患者常存在家族聚集现象,直系亲属患病风险较高。
2、免疫异常
免疫系统错误攻击自身组织,导致关节和韧带发生炎症反应。炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17等过度分泌,引发骨质破坏和纤维化,最终造成脊柱关节融合。患者需使用免疫抑制剂控制病情进展。
3、感染因素
肠道或泌尿系统感染可能诱发疾病。某些病原微生物与人体关节组织存在交叉抗原,感染后产生的抗体可能错误攻击骶髂关节等部位。临床常见于沙门菌、志贺菌感染后发病的病例。
4、环境因素
长期处于寒冷潮湿环境可能诱发或加重症状。寒冷刺激会导致局部血液循环障碍,潮湿环境易滋生病原微生物,这些因素可能协同促进炎症反应。患者日常需注意保暖防潮。
若出现持续3个月以上的腰背痛伴晨僵,尤其是活动后减轻、休息后加重的情况,应及时到风湿免疫科就诊。治疗方案包括药物治疗、功能锻炼等,需遵医嘱规范使用塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,同时避免负重劳动并坚持关节活动度训练。