左脸面部痉挛可能是生理性原因所致，也可能与面肌痉挛、面神经炎、脑部病变等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。若排除生理因素，需结合具体表现和检查明确诊断。
1、生理性原因
左脸面部短暂抽搐可能与过度疲劳、精神紧张或寒冷刺激有关。长时间用眼、睡眠不足可能诱发眼轮匝肌不自主收缩，表现为眼皮跳动或面部肌肉轻微抽动。这类痉挛通常短暂且可自行缓解，建议保证充足休息，适当热敷放松肌肉。
2、面肌痉挛
多由血管压迫面神经根部引起，常见于中老年人。初期表现为眼周肌肉抽搐，逐渐扩展至同侧面部其他肌肉，情绪激动时加重。确诊需通过头颅MRI检查，治疗可采用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物，或考虑肉毒素注射、微血管减压术等治疗方式。
3、面神经炎
病毒感染或受凉可能导致面神经炎症，除面部抽搐外常伴患侧额纹消失、口角歪斜等症状。急性期可使用醋酸泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。若为带状疱疹病毒感染，需联合阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
4、脑部病变
颅内肿瘤、脑血管畸形或脑梗死等中枢神经系统疾病可能压迫或损伤运动神经传导通路。这类情况除面部痉挛外，多伴有头痛、肢体无力等神经系统症状，需通过CT或MRI检查确诊，根据病变性质选择手术或药物治疗方案。
若面部痉挛持续超过1个月、进行性加重或伴随其他神经功能异常，应及时到神经内科就诊。避免自行按摩或热敷未明确病因的持续性痉挛，某些脑血管疾病患者盲目热敷可能加重病情。日常注意面部保暖，规律作息有助于减少痉挛发作频率。