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氰化氢中毒症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氰化氢中毒症状根据中毒程度不同有所差异,通常可表现为头痛、呼吸困难、抽搐、皮肤刺激以及循环衰竭等。具体表现与接触浓度、时间及个体差异有关。

1、头痛

轻度中毒者早期可能出现头痛、头晕等症状,主要因氰化氢抑制细胞呼吸链导致脑组织缺氧所致,常伴随恶心、呕吐等反应。

2、呼吸困难

随着中毒加重,患者可能出现呼吸急促、胸闷,严重时呼吸节律异常甚至呼吸暂停,这与氰化物阻碍细胞线粒体氧利用直接相关。

3、抽搐

中枢神经系统受累时,可能出现肌肉震颤、强直性痉挛甚至惊厥,常见于重度中毒者,提示病情危重。

4、皮肤刺激

接触高浓度氰化氢蒸气或液体可能导致皮肤灼伤,表现为红斑、水疱,伴有刺痛感,眼部接触可引起结膜充血、流泪。

5、循环衰竭

终末期可能出现血压骤降、心律失常或心跳骤停,因心肌细胞缺氧及代谢障碍引发,常合并意识丧失、瞳孔散大等体征。

若发生氰化氢暴露,需立即脱离污染环境并脱去受染衣物,用流动清水冲洗接触部位。急救时应尽快给予亚硝酸钠、硫代硫酸钠等解毒剂,所有救治措施需在专业医疗监护下进行。中毒者即使症状缓解也应留院观察,防止迟发性并发症。

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