氰化氢中毒症状根据中毒程度不同有所差异，通常可表现为头痛、呼吸困难、抽搐、皮肤刺激以及循环衰竭等。具体表现与接触浓度、时间及个体差异有关。
1、头痛
轻度中毒者早期可能出现头痛、头晕等症状，主要因氰化氢抑制细胞呼吸链导致脑组织缺氧所致，常伴随恶心、呕吐等反应。
2、呼吸困难
随着中毒加重，患者可能出现呼吸急促、胸闷，严重时呼吸节律异常甚至呼吸暂停，这与氰化物阻碍细胞线粒体氧利用直接相关。
3、抽搐
中枢神经系统受累时，可能出现肌肉震颤、强直性痉挛甚至惊厥，常见于重度中毒者，提示病情危重。
4、皮肤刺激
接触高浓度氰化氢蒸气或液体可能导致皮肤灼伤，表现为红斑、水疱，伴有刺痛感，眼部接触可引起结膜充血、流泪。
5、循环衰竭
终末期可能出现血压骤降、心律失常或心跳骤停，因心肌细胞缺氧及代谢障碍引发，常合并意识丧失、瞳孔散大等体征。
若发生氰化氢暴露，需立即脱离污染环境并脱去受染衣物，用流动清水冲洗接触部位。急救时应尽快给予亚硝酸钠、硫代硫酸钠等解毒剂，所有救治措施需在专业医疗监护下进行。中毒者即使症状缓解也应留院观察，防止迟发性并发症。