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颌骨骨折如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颌骨骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,常见治疗方法包括手法复位固定、药物治疗、切开复位内固定、营养支持以及康复训练等。患者应及时就医,由专业医生评估后制定个体化方案。

1、手法复位固定

适用于无明显移位或轻度移位的颌骨骨折。医生会通过手法将错位的骨块恢复至正常位置,随后使用牙弓夹板、颌间牵引等方式固定,确保骨折端稳定对合。固定时间通常为4~6周,期间需定期复查X线观察愈合情况。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在开放性伤口或感染风险,需使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。骨折肿胀期可配合七叶皂苷钠片等药物促进消肿。

3、切开复位内固定

对于严重移位、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者,需手术暴露骨折部位,清除血肿后采用钛板、钛钉等材料进行坚固内固定。术后需联合使用抗生素预防感染,并保持口腔清洁。

4、营养支持

骨折初期建议进食牛奶、米汤等流质食物,后期逐渐过渡到软食。适当补充钙片、维生素D软胶囊及富含蛋白质的食物,如鱼肉、鸡蛋等,有助于促进骨痂形成和骨折愈合。

5、康复训练

拆除固定装置后,可在医生指导下进行渐进性张口训练、咬合练习及面部肌肉按摩,逐步恢复咀嚼功能和关节活动度。训练时应避免过度用力导致二次损伤。

颌骨骨折患者需避免早期咀嚼硬物或面部受到碰撞,保持口腔卫生以减少感染风险。术后如出现固定装置松动、咬合错乱或持续性疼痛,应及时复诊调整治疗方案。严格遵循医嘱进行功能锻炼和定期影像学复查,有助于获得最佳恢复效果。

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