尼可地尔通常具有一定的辅助降压效果，但主要用于治疗心绞痛，不作为常规的降压药物使用。其作用机制与扩张血管有关，可能对血压产生一定影响，但具体效果因人而异。
1、扩张冠状动脉
尼可地尔属于钾离子通道开放剂，能够通过激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，促进血管舒张。这种作用主要针对冠状动脉，可改善心肌供血，缓解心绞痛症状。在此过程中，外周血管的轻度扩张可能间接导致血压下降。
2、改善心肌缺血
药物通过增加冠脉血流，减少心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。对于合并高血压的心绞痛患者，这种心脏整体功能的改善可能有助于血压的稳定，但降压幅度通常较轻微且不稳定。
3、血压调节的局限性
虽然尼可地尔具有血管扩张作用，但其降压效果不如专业降压药物显著。临床研究显示，收缩压平均下降约5-10mmHg，且可能伴随反射性心率加快等代偿反应，长期降压效果和安全性数据有限。
需要特别注意的是，尼可地尔可能导致头痛、眩晕等低血压相关不良反应。高血压患者合并心绞痛时，应在心血管专科医生指导下联合使用正规降压药物，不可擅自使用尼可地尔替代降压治疗。用药期间需定期监测血压和心率变化，出现明显血压波动时应及时就医调整治疗方案。