黑色大便可能是生理性原因所致，比如进食动物血液或服用某些药物，也可能与上消化道出血、结肠肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医检查。
1、生理性原因
食用动物血液制品（如猪血、鸭血）或富含铁元素的食物（如菠菜），其中的血红蛋白或铁质经肠道分解后可能使粪便呈现黑色。此外，服用铁剂（如硫酸亚铁片）、铋剂（如胶体果胶铋胶囊）等药物时，药物残渣与肠道硫化物结合，也会导致黑便。这类情况通常无腹痛等其他不适，停用相关食物或药物后可逐渐恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病可引起上消化道出血，血液中的血红蛋白在胃酸作用下转化为硫化铁，随肠道排出时表现为柏油样黑便。患者可能伴有呕血、头晕、乏力等症状。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，必要时需内镜下止血或输血。
3、结肠肿瘤
结肠癌等肿瘤表面血管破裂可能导致慢性渗血，若出血量较少且血液在肠道停留时间较长，可能被分解为黑色物质。患者可能伴随排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需结合肠镜及病理检查，治疗以手术切除为主，辅以放化疗。
若近期未摄入特殊食物或药物，或同时存在腹痛、消瘦等症状，建议尽早就诊消化内科，完善粪便隐血试验、胃镜、肠镜等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情，孕妇、儿童等特殊人群需主动告知医生用药史及饮食史。