补钾的注意事项主要包括遵医嘱用药、避免静脉补钾浓度过高、定期监测血钾水平、合理饮食补充以及注意特殊人群禁忌等,具体需结合个人情况调整。日常补钾应在医生指导下进行,避免自行用药引发风险。
1、遵医嘱用药
补钾药物如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等需严格按剂量服用,过量可能导致高钾血症。口服补钾可能引起胃肠道刺激,建议饭后服用。静脉补钾需控制输注速度,防止血管损伤或心脏不良反应。
2、避免高浓度静脉补钾
静脉输注时氯化钾浓度通常不超过0.3%,每小时输注量不超过1.5g。需使用精密输液装置,禁止直接静脉推注。患者出现注射部位疼痛或心慌等症状时需立即报告医护人员。
3、监测血钾水平
治疗期间需定期检测血清钾浓度,尤其肾功能不全者更需密切监测。正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L,超过5.5mmol/L需警惕高钾血症,可能引发肌肉无力或心律失常。
4、饮食补充
轻度缺钾可通过食用香蕉、橙子、菠菜、土豆等富钾食物补充。但尿毒症等肾功能障碍患者需限制高钾食物摄入,避免加重肾脏负担。烹饪时减少浸泡时间以防钾流失。
5、特殊人群注意事项
肾功能不全、肾上腺皮质功能减退患者补钾需谨慎。服用保钾利尿剂(如螺内酯)或ACEI类药物(如卡托普利)时,需注意药物相互作用。孕妇补钾需经产科医生评估,避免影响胎儿发育。
出现四肢麻木、心率失常等高钾血症表现时,应立即停药并就医。补钾治疗期间应保持每日尿量大于700ml,确保钾离子正常代谢。长期服用利尿剂或存在慢性腹泻者,建议每3-6个月复查电解质水平。