腰椎压缩性骨折经过规范治疗，大多数患者可以治愈，但具体恢复情况需根据骨折类型及治疗方式判断。若为稳定型压缩骨折且无神经损伤，通常预后较好；若为不稳定型或伴有脊髓损伤，可能残留活动受限等后遗症。
1、稳定型压缩骨折
若椎体压缩程度小于1/3且未累及椎管，通常可通过保守治疗恢复。患者需严格卧床6-8周，配合腰背肌功能锻炼，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。支具固定3个月后可逐渐恢复日常活动，多数患者椎体高度可部分恢复。
2、不稳定型骨折
椎体压缩超过1/2或伴有椎体后壁破裂时，需行椎体成形术或内固定术。经皮椎体后凸成形术能有效恢复椎体高度，术后3天即可下床活动。但严重骨质疏松患者术后仍需长期抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3、合并神经损伤
若骨折块突入椎管压迫脊髓或神经根，需急诊行椎管减压术联合椎弓根钉固定系统。术后神经功能恢复程度与损伤程度相关，完全性脊髓损伤患者可能遗留永久性截瘫，需配合康复治疗改善生活质量。
患者确诊后应避免腰部负重，卧硬板床休息。治疗期间需定期复查X线或CT评估骨折愈合情况，术后患者应遵医嘱进行渐进式腰背肌锻炼。建议控制体重、补充钙剂及维生素D，骨质疏松患者需持续规范抗骨质疏松治疗。