碳酸氢钠在医疗中通常具有中和胃酸、碱化尿液、纠正酸中毒、缓解皮肤刺激以及辅助解毒等作用。其应用需在医生指导下进行，避免自行用药。
1、中和胃酸
碳酸氢钠为弱碱性物质，口服后可快速与胃酸中的盐酸发生反应，生成氯化钠、水和二氧化碳。这种中和作用能有效降低胃内酸度，缓解烧心、反酸等消化不良症状，但作用持续时间较短，不适合长期使用。
2、碱化尿液
通过调节肾脏排泄机制，碳酸氢钠可升高尿液pH值至7.0-7.5范围。这种碱性环境能增加尿酸、磺胺类药物等物质的溶解度，预防尿酸性肾结石形成，促进某些药物代谢产物的排泄。
3、纠正酸中毒
在代谢性酸中毒的治疗中，碳酸氢钠静脉注射可直接补充血液中的HCO3-离子。其通过缓冲体内过量氢离子，将血液pH值提升至7.35-7.45的正常范围，常用于糖尿病酮症酸中毒等急症处理。
4、缓解皮肤刺激
5%碳酸氢钠溶液外用时，可与皮肤表面的酸性刺激物发生中和反应。这种特性使其适用于蚊虫叮咬、轻度烫伤等引起的局部红肿瘙痒，还能软化痂皮促进创面清洁。
5、辅助解毒
对于巴比妥类、水杨酸类药物中毒，碳酸氢钠可通过碱化血液和尿液，加速毒物解离和排泄。如使水杨酸离子化程度提高，减少肾小管重吸收，排泄率可提升5-10倍。
使用碳酸氢钠需注意可能引发代谢性碱中毒、低钾血症等不良反应。胃溃疡患者大量服用可能诱发穿孔，肾功能不全者需慎用。具体治疗方案应根据临床检查结果由医生制定，不可擅自调整用药方案。