肝掌的出现通常提示存在慢性肝损伤，但并不能单独作为判断肝脏病变程度的依据。肝掌可能与肝硬化、慢性肝炎等多种肝脏疾病相关，需结合其他检查结果综合评估。
1、肝硬化
肝掌常见于肝硬化患者，尤其是肝功能失代偿期。此时肝脏组织广泛纤维化导致雌激素灭活能力下降，引起毛细血管扩张。但约30%-50%肝硬化患者可能不出现明显肝掌，需结合血小板减少、腹水等体征综合判断。
2、慢性肝炎
在慢性乙肝、丙肝等长期肝损伤情况下，约20%患者可能出现肝掌。这反映肝细胞持续受损影响了代谢功能，但此时肝脏可能尚未发展至肝硬化阶段，及时干预可逆转病变。
3、其他因素
约5%-10%健康人群可能出现生理性肝掌，尤其是妊娠期女性。某些自身免疫性疾病、长期酗酒者也可能出现类似表现，不一定直接反映肝脏病变程度。
建议发现肝掌后及时进行肝功能检测、病毒学筛查及肝脏弹性成像检查。肝硬化患者的瞬时弹性成像值通常超过12.5kPa，而慢性肝炎患者多在7.5-12.5kPa之间。日常应注意戒酒、避免肝毒性药物，并遵医嘱定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查。