铁剂主要用于治疗缺铁性贫血，对其他类型的贫血如巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等通常无效。缺铁性贫血是因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致血红蛋白合成减少的疾病，补充铁剂可有效纠正贫血。
1、缺铁性贫血
铁剂可直接补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白合成。患者多表现为乏力、面色苍白，血清铁蛋白检测可确诊。治疗常用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁胶囊等，同时需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、巨幼细胞性贫血
该类型由叶酸或维生素B12缺乏导致，需补充相应营养素。铁剂对此类红细胞DNA合成障碍引起的贫血无效，盲目补铁可能加重胃肠道负担。治疗通常选择叶酸片、维生素B12注射液等药物，并调整膳食结构。
3、再生障碍性贫血
因骨髓造血功能衰竭所致，需免疫抑制剂或造血干细胞移植治疗。铁剂无法改善骨髓微环境异常，且此类患者常伴有铁过载现象，使用铁剂可能加重器官损害。临床常用环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等药物治疗。
铁剂使用前需明确贫血类型，建议进行血常规、铁代谢等检测。长期补铁需监测血清铁蛋白水平，过量补充可能引发便秘、恶心等消化道反应，甚至导致器官铁沉积。确诊为缺铁性贫血的患者，应在医生指导下规范治疗并定期复查血红蛋白水平。