纵隔肿瘤是指发生在纵隔区域内的异常增生组织，可能为良性或恶性。纵隔是胸腔中央的解剖区域，包含心脏、大血管、气管等重要结构。这类肿瘤根据位置和病理类型可分为胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤等，临床表现和治疗方式差异较大。
1、定义
纵隔肿瘤是起源于纵隔内各种组织或器官的占位性病变。纵隔范围上至胸廓入口，下至膈肌，两侧为胸膜。肿瘤可能来源于胸腺、淋巴结、神经组织或胚胎残余组织，部分为转移性病灶。
2、分类
前纵隔常见胸腺瘤、畸胎瘤；中纵隔多见淋巴瘤、支气管囊肿；后纵隔以神经源性肿瘤为主。约30%的纵隔肿瘤为恶性，其中淋巴瘤和胸腺癌较为典型。
3、症状
约40%患者早期无症状。压迫症状包括咳嗽、呼吸困难（气管受压）、吞咽困难（食管受压）、声音嘶哑（喉返神经受累）。特异性表现如重症肌无力（胸腺瘤）、Horner综合征（神经源性肿瘤）等。
4、诊断方法
胸部CT检出率超过95%，能清晰显示肿瘤位置和毗邻关系。MRI适用于评估神经源性肿瘤与椎管的关系。确诊需通过纵隔镜或穿刺活检获取病理，PET-CT常用于鉴别良恶性及分期。
5、治疗手段
良性肿瘤建议手术切除，微创胸腔镜手术应用广泛。恶性肿瘤需综合治疗，如淋巴瘤采用化疗联合放疗，胸腺癌需术后辅助放疗。靶向治疗用于特定基因突变患者，免疫治疗在部分病例中显示疗效。
出现纵隔占位应尽早就诊胸外科或肿瘤科，通过多学科会诊制定方案。治疗期间需定期复查胸部影像，监测肿瘤变化。恶性纵隔肿瘤患者应保持营养支持，配合康复训练改善生活质量。