髂嵴疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肌肉劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度运动可能导致髂嵴周围肌肉的短暂性劳损,例如久坐后突然起身、反复弯腰搬重物等行为可能引发牵拉性疼痛。这类疼痛通常通过休息和热敷即可缓解,不需要特殊治疗。
2、肌肉劳损
髂嵴周围附着有腹外斜肌、臀中肌等多组肌群,高强度运动或突然增加运动量可能导致肌肉纤维微小撕裂。患者常伴有局部压痛和活动受限,可通过超声波检查确诊。治疗时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物,配合冲击波治疗效果更佳。
3、筋膜炎
髂嵴部位的深筋膜发生无菌性炎症时,可能出现放射性疼痛,晨起时症状明显,活动后稍缓解。触诊可发现明显激痛点,MRI检查可见筋膜增厚。治疗常采用酮洛芬凝胶外涂、依托考昔片口服,结合筋膜松解术进行治疗。
4、腰椎间盘突出
当L4-L5节段椎间盘突出压迫神经根时,可能引起髂嵴区域的牵涉痛。此类疼痛多伴有下肢麻木或放射痛,可通过CT或MRI明确诊断。急性期需卧床休息,遵医嘱使用美洛昔康片、乙哌立松片、甲钴胺片等药物,必要时需行椎间孔镜手术。
日常应注意避免久坐久站,每小时变换体位并进行腰部拉伸。运动前做好热身,搬运重物时使用正确的屈髋姿势。若疼痛持续超过72小时或伴随下肢感觉异常,需及时到骨科就诊,通过X线、血液检查等排除强直性脊柱炎、肿瘤等严重疾病。