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炭疽病如何预防和治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

炭疽病的预防和治疗需结合病原体特点及感染途径进行综合管理。预防措施主要包括管理传染源、注意个人防护、接种疫苗等,治疗以抗生素、对症支持、手术处理等方法为主。

1、管理传染源

炭疽的主要传染源为患病动物及污染环境。发现动物疫情应及时上报,严格按规定焚烧或深埋病死动物,对疫区进行彻底消毒。从事畜牧业、屠宰加工等职业人群需穿戴防护装备,避免直接接触可疑动物制品。

2、注意个人防护

接触可疑污染物时应佩戴手套、口罩,皮肤有破损者需特别防护。不食用未煮熟的肉类,处理生肉后彻底清洗双手。实验室人员在操作炭疽杆菌时需达到生物安全三级防护标准。

3、接种疫苗

对高危职业人群(如兽医、皮毛加工人员)建议接种炭疽减毒活疫苗,我国采用皮肤划痕接种法,可维持免疫力1年左右。紧急暴露后可采用抗生素预防性治疗,如口服多西环素或环丙沙星。

4、抗生素治疗

皮肤炭疽首选青霉素G静脉注射,对青霉素过敏者可用多西环素、环丙沙星等替代,疗程需持续7-10天。肺炭疽和肠炭疽需联合使用两种以上抗生素,并延长治疗周期至60天。

5、对症支持治疗

严重病例需进行液体复苏维持循环稳定,中毒症状明显者可使用糖皮质激素。皮肤病灶切忌挤压或手术切开,局部可用1:2000高锰酸钾溶液湿敷。合并败血症时需进行血液净化治疗。

出现可疑症状应及时前往传染病专科医院就诊,早期诊断和治疗对预后至关重要。疫情暴发时应配合疾控部门进行接触者追踪和隔离观察,任何疑似病例都需按甲类传染病管理要求进行上报。治疗期间应严格卧床休息,保持创面清洁,密切监测生命体征变化。

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