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尿蛋白高是怎么回事如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿蛋白高可能是生理性因素引起的,也可能与肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病有关。治疗方法需根据具体原因选择,包括一般治疗、对因治疗、药物治疗等。

1、生理性因素

剧烈运动、发热、寒冷或长时间站立可能导致尿蛋白短暂升高,通常无其他不适症状。这种情况一般无需特殊治疗,注意休息、补充水分后多可自行恢复。

2、肾病综合征

肾小球滤过屏障受损会导致大量蛋白质漏出至尿液中,患者常伴有水肿、低蛋白血症等症状。治疗需根据病因使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺),同时限制盐分摄入以减轻水肿。

3、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球基底膜,早期表现为尿微量白蛋白升高,后期可能发展为大量蛋白尿。治疗需严格控制血糖,遵医嘱使用降糖药(如二甲双胍、胰岛素)及血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)保护肾功能。

4、高血压肾病

血压长期升高可导致肾小动脉硬化,影响肾脏滤过功能,出现蛋白尿。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等,同时限制钠盐摄入。

日常需避免高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量建议为0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。若尿蛋白持续升高或伴随水肿、乏力等症状,应及时到肾内科就诊,完善尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查,明确病因后规范治疗。切勿自行使用偏方或保健品,以免加重肾脏负担。

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