神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的区别主要在于发病部位、症状表现、诊断方法以及治疗方式等方面。具体差异如下：
1、发病部位
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨赘形成压迫神经根所致，多发生在颈5-8神经根分布区域。脊髓型颈椎病则是因颈椎退变导致椎管狭窄，直接压迫脊髓，通常累及颈段脊髓的中下段。
2、症状表现
神经根型颈椎病主要表现为单侧上肢放射性疼痛、麻木或无力，疼痛可沿神经根走向放射至手指，颈部活动可能加重症状。脊髓型颈椎病以四肢运动功能障碍为主，常见双下肢僵硬无力、步态不稳，双手精细动作困难（如扣纽扣），严重时可能出现排尿障碍。
3、诊断方法
神经根型颈椎病通过颈椎MRI或CT可见明确的神经根受压征象，肌电图检查可显示神经传导异常。脊髓型颈椎病在MRI上可见脊髓受压变形、信号改变，体格检查常发现病理反射阳性（如Hoffmann征），部分患者需进行体感诱发电位检测。
4、治疗方式
神经根型颈椎病首选保守治疗，包括颈椎牵引、营养神经药物（甲钴胺片、维生素B1片）、非甾体抗炎药（塞来昔布胶囊）等。脊髓型颈椎病由于存在不可逆脊髓损伤风险，确诊后多建议尽早行椎管减压手术，术后配合康复训练改善神经功能。
若出现持续性颈部疼痛伴四肢麻木无力，建议尽早就诊完善颈椎MRI检查。两种类型的颈椎病均需在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行按摩或盲目用药，以防加重神经损伤。