肝硬化失代偿期是指肝脏功能严重受损且无法代偿的晚期阶段，通常表现为肝功能减退和门静脉高压相关并发症。此阶段患者可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等典型症状，提示病情已进入严重阶段。
1、肝功能减退
失代偿期肝脏合成功能显著下降，患者常出现黄疸、低蛋白血症及凝血功能障碍。血清白蛋白水平降低可导致全身水肿，凝血酶原时间延长则表现为皮肤瘀斑或鼻出血。由于解毒能力减弱，胆红素代谢异常会引起皮肤和巩膜黄染。
2、门静脉高压并发症
门静脉压力持续升高可引发食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂会造成呕血或黑便，严重时可致失血性休克。腹水形成是腹腔内静水压增高和低蛋白血症共同作用的结果，常伴有腹胀、移动性浊音等体征。部分患者可能出现脾功能亢进，表现为血小板和白细胞减少。
3、其他系统受累
肝性脑病是血氨等毒性物质透过血脑屏障引发的中枢神经系统功能障碍，患者可出现意识模糊、扑翼样震颤。肝肾综合征表现为少尿、血肌酐升高，内分泌紊乱则可能引起男性乳房发育或蜘蛛痣。
此阶段患者需立即接受正规医疗干预，治疗方案包括利尿剂控制腹水、β受体阻滞剂预防消化道出血，以及乳果糖降低血氨等对症处理。日常需严格限制蛋白质摄入，避免感染等诱发因素，定期监测肝功能指标和并发症情况。