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休克是什么意思

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

休克是指机体因各种原因导致有效循环血容量不足,引发组织灌注急剧减少、细胞代谢障碍及器官功能受损的危急病理状态。其核心机制是全身氧供需失衡,导致多器官功能障碍甚至衰竭。

休克的发生通常与血容量下降、心脏泵血功能异常或血管张力失调有关。心源性休克常见于急性心肌梗死或严重心律失常,心脏无法有效泵血。低血容量性休克多由外伤大出血、严重烧伤或剧烈呕吐腹泻引发循环血量骤减。感染性休克由革兰氏阴性菌等病原体释放毒素导致血管扩张和毛细血管渗漏。过敏性休克则是机体接触过敏原后发生全身血管扩张和支气管痉挛,常见诱因包括药物、食物或昆虫叮咬。

休克的临床表现具有阶段性特征。初期可能出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速,随着病情进展会出现意识模糊、尿量减少(每小时小于0.5ml/kg)和血压进行性下降。诊断需结合平均动脉压(小于65mmHg)、血乳酸水平(大于2mmol/L)及中心静脉血氧饱和度等指标。治疗强调早期识别和干预,包括建立两条静脉通路快速补液,应用血管活性药物维持灌注压,同时针对病因进行抗感染、抗过敏或血运重建等特异性治疗。

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