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儿童脊髓栓系症状有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童脊髓栓系综合征的症状主要包括下肢运动障碍、感觉异常、大小便功能障碍、脊柱畸形以及皮肤异常等表现,具体与神经损伤程度相关。若发现相关症状,建议及时就医评估。

1、下肢运动障碍

患儿可能出现下肢肌力减退、行走不稳或步态异常,如内翻足、外翻足等畸形。部分儿童表现为运动发育迟缓,无法完成同龄儿的跑跳动作,严重时甚至出现肌肉萎缩。

2、感觉异常

腰骶部神经受累会导致下肢皮肤感觉减退或过敏,表现为对冷热、疼痛等刺激反应异常。部分患儿会出现反复发作的下肢麻木、刺痛或烧灼感,夜间症状可能加重。

3、大小便功能障碍

这是脊髓栓系的典型症状之一,表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难,部分患儿伴随便秘或大便失禁。长期控制不良可能导致反复尿路感染或肛周皮肤溃烂。

4、脊柱畸形

随着生长发育,可能出现脊柱侧弯、后凸等骨骼畸形,尤其在快速生长期更为明显。这类结构性改变可能进一步加重神经压迫症状。

5、皮肤异常

约60%患儿在腰骶部中线区域存在皮肤标志,如局部毛发丛生、皮肤凹陷、色素沉着或皮下脂肪瘤。这些体征常在出生时即可被发现,是早期筛查的重要线索。

若儿童出现上述症状,特别是合并腰骶部皮肤异常时,应及时到小儿神经外科就诊。通过磁共振成像(MRI)可明确诊断,早期手术松解栓系能有效改善预后。日常需注意观察孩子的排尿排便习惯及下肢活动情况,定期进行神经功能评估。

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