漏斗胸是一种以胸骨和相邻肋软骨向内凹陷为特征的胸壁畸形,其凹陷形状类似漏斗。该疾病多为先天性,可能与遗传因素或肋骨、膈肌发育异常有关,男性发病率相对较高。
1、胸骨及肋软骨凹陷
漏斗胸患者胸骨中下段及第3至6肋软骨向脊柱方向凹陷,严重时可形成深坑状结构。这种畸形在青春期生长加速时可能加重,导致胸廓外观明显异常。
2、心肺压迫症状
重度凹陷可能压迫心脏,出现心悸、胸闷等症状。肺组织受压会导致肺活量下降约20%-30%,患者在运动时易出现气促、耐力减退等现象。
3、继发躯体改变
长期胸廓畸形可能引发脊柱侧弯,发生率约15%-20%。部分患者会出现肩部前倾、驼背等姿势性改变,影响整体体态。
4、心理影响
超过60%的青少年患者因胸廓外观异常产生自卑心理,表现为拒绝参与游泳等需要暴露躯体的活动,严重者可能出现社交障碍或焦虑症状。
对于凹陷指数(Haller指数)大于3.25或出现心肺功能受损的患者,建议进行手术治疗。微创Nuss手术通过在胸骨后方植入矫形钢板,可使85%-90%患者获得满意矫正效果。术后需保持矫形器2-3年,定期随访至骨骼发育成熟。轻度凹陷且无症状者,可通过加强胸肌锻炼改善外观,但需每6-12个月复查监测进展情况。