恒格列净和达格列净的选择需根据患者具体病情及身体状况决定，通常需在医生指导下综合评估后使用。两者均为钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂类药物，但适用人群和临床效果存在差异。
1、恒格列净
该药物主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖，适用于2型糖尿病患者的血糖控制。部分研究显示其对心血管具有保护作用，尤其适合合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。常见不良反应包括尿路感染和生殖器感染。
2、达格列净
除控制血糖外，该药物还可减轻体重、降低血压，对合并心衰或慢性肾病的2型糖尿病患者可能更有利。需注意其可能引起酮症酸中毒风险，尤其胰岛素缺乏患者需谨慎使用。
选择时需考虑患者是否存在心衰、肾病等并发症，以及药物耐受性。例如合并心功能不全者可优先评估达格列净，而心血管高风险人群可能更适合恒格列净。具体用药方案应结合血糖水平、肝肾功能检测结果，由内分泌科医生制定个体化治疗计划。